1.身体的拘束最小化に関する基本的な考え方

• 身体的拘束は患者の権利である自由を制限するのみならず、身体的・精神的に弊害を伴い、人間としての尊厳を損なうものである。当院では、患者の尊厳と基本的人権を尊重し、職員一人ひとりが拘束廃止に向けた意識を持ち、緊急やむを得ない場合を除いて身体的拘束をしない医療・看護の提供に努める。

2.基本方針

• 身体的拘束の原則禁止
  当院は、患者または他の患者等の生命または身体を保護するために、緊急やむを得ない場合を除き、身体的拘束の実施を原則禁止とする。
• 緊急やむを得ず身体的拘束を行う場合
  患者または他の患者等の生命または身体を保護するための措置として、緊急やむを得ず身体的拘束を行う場合は、次の３要素をすべて満たした場合に限り、必要最低限の身体的拘束を行う。
  切迫性：患者本人または他の患者の生命または身体が危険にさらされている可能性が著しく高いこと
  非代替性：身体拘束やその他の行動制限を行う以外に代替する方法がないこと
  一時性：身体的拘束が必要最低限の時間であること

3.身体的拘束最小化のための体制

• 院内に、身体的拘束最小化検討委員会、身体的拘束最小化チームを設置する。

1. チーム構成
   【身体的拘束最小化検討委員会】
   医師、看護師、薬剤師、理学療法士、診療放射線技師、臨床工学技士、医療安全管理者、事務員
   【身体的拘束最小化チーム】
   医師、看護師、薬剤師、理学療法士、診療放射線技師、臨床工学技士、事務員
2. チームの活動内容

• 【身体的拘束最小化検討委員会】

1. 身体的拘束をしないための体制に関すること
2. 身体的拘束を最小化にする体制に関すること
3. 身体的拘束を最小にするために関連する各種委員会との協働に関すること
4. 身体的拘束の実施マニュアルに関すること
5. 身体的拘束の実施率等のデータに関すること
6. 身体的拘束に係るインシデントレポートに関すること
7. 病院幹部への委員会からの決議事項の上申に関すること
8. 病院職員への身体的拘束の現状と取り組みの実情における情報共有に関すること

• 【身体的拘束最小化チーム】

1. 身体的拘束実施状況の把握に関すること
2. 身体的拘束を最小化にするための指針に関する審議や検討事項
3. 身体的拘束等の代替案、環境改善を含めた拘束解除に向けての検討
4. 身体的拘束を最小化にするための職員全体への教育研修の企画と実施に関すること
5. 委員会へチームの決議事項の上申に関すること