臨床検査技師という国家資格を持った専門担当者が、医師の指示のもと診療に必要な検査を行う部門です。 採血室、心電図室など直接患者様に接する部署と、血液中の成分の解析や、細菌の分離など患者様から採取された検体を用いて検査を行う部署とに分かれて業務を行っております。 我々臨床検査技師は、検査のスペシャリストとして診察に不可欠な科学的情報を提供するのが仕事です。また、チーム医療に欠かすことのできない医療スタッフの一員として重要な役割も担っています。

私たち中央検査部の全スタッフは、病院の理念に基づき、患者様中心の医療を推進すると共に、患者様や院内スタッフから信頼される検査室を目指します。
 

1. 関連法規、国際規格要求事項、院内規定を厳守する
2. 検査を利用する関係者の利益を最優先と考え、継続的に改善することで質の高い患者診療に貢献できる臨床検査サービスを提供する
3. 業務の効率化と生産性の向上を両立する
4. 専門知識の習得に努め、より高度な検査を提供する
5. 信頼性のある検査を提供する

 
それぞれどの様な業務を行っているかは、各部門紹介にてご説明しますのでそちらをご覧ください。
（以下の検査をクリックすると、各部門紹介にリンクします）

診察前に採血がある場合は、診察予約時間の1時間前を目安に採血の受付をお願いします。
診察予約時間が9：00までの方は、7：30～採血の受付を行っています（採血開始時間は8：00～）。自動再来受付機で再来登録をした後、直接採血室にお越しください。
診察予約時間が9：30以降の方は、再来登録をしてから受付票を各診療科に提出し、8：30以降に採血室にお越しください。

1. 以下に該当する患者様へ
   ・腕に血液透析のシャントがある方
   ・腕に麻痺がある方
   ・点滴している方
   これらの方は該当する腕で採血を行った場合、シャントの閉塞、神経損傷や新たな感染症の発生、輸液の混入により検査結果へ大きな影響が出る可能性があるため、禁止されていますのでお申し出ください。
2. 乳がんの手術にてリンパ節の切除を行った患者様へ
   以前は患側上肢での採血が禁止されていましたが、現在はリンパ浮腫を発症していないという条件付きで制限しない事となりました。リンパ節の切除を行った側の腕で採血を行っても問題はないとされています。
3. 過去に採血にて具合が悪くなったことがある（気分不快、意識喪失など）患者様へ
   このような症状は血管迷走神経反応（vasovagal reaction：VVR）という反応の一つです。過去に一度でもこのような症状が出たことがある方には、ベッドでの採血をお勧めしております。なお、一度もこのような症状になったことがなくても不安な場合は、ベッドでの採血ができますのでご遠慮なくお声がけください。
4. 消毒用アルコール、ラテックス製品（採血者の手袋、止血用バンテージ）で発赤、かゆみなどアレルギー症状が出る患者様へ
   対応しますので採血前にお申し出ください。

 
中央採血室では、患者様に安心して採血を受けて頂けるよう努めています。不安や不明な点がある方は遠慮なくスタッフにお尋ねください。

免疫血清検査とは、患者様から採血した血液などを検査材料として、肝炎などの感染症の診断や治療効果のための検査や、がんに関連する腫瘍マーカーの検査、甲状腺などのホルモンを調べる検査です。また患者様が服用されている薬（喘息治療薬、抗てんかん薬、抗菌薬、免疫抑制剤など）の血液中濃度を測定することで、投薬計画にも役立てられています。

最新の分析装置で、『迅速』・『正確』に検査を行っています。

血液検査は、貧血、白血病、出血傾向などの血液疾患の病態解析、診断、治療効果判定、経過観察、予後推定に欠かせない検査となっています。 血液検査室では血液と、血液から得られる血漿を主に検査しています。 血漿は血液に抗凝固剤を加えて遠心分離すると得ることができ、この中には血液を固めるために必要な成分や、固まった血液を溶かすための成分が含まれています。
血液を用いる検査は血球算定検査、形態検査があります。 血漿を用いる検査は凝固系検査があります。

形態検査

白血球の種類の分類と赤血球の形、血小板の大きさをみます。
 

凝固系検査

血液には出血を止める作用があり、この止血機能異常の有無を検査しています。
 

一般検査では、主に尿や便を取り扱う検査を行っています。 この検査の特徴は、血液検査などとは違い採血をすることなく、苦痛を伴わずに、尿や便を排泄するだけで検査が行えます。 また、尿や便を用いた検査以外に、血液の中の酸素濃度等を測る「血液ガス分析」や「インフルエンザ検査」なども行っています。

尿検査

尿中の蛋白や糖、潜血の有無、色や濁りなど数種類の項目を機械で調べます。 細胞などを検査する尿沈渣検査は機械や顕微鏡を使って行っています。

便検査

便に血が混ざっていないか（体内で出血が起きているか）、または、寄生虫に感染していないか卵の有無などを調べます。

脳脊髄液検査

髄液の中に含まれる成分の量を調べたり、細胞の数を数えたりします。この検査は、主に髄膜炎などの診断にとても重要なものです。

穿刺液検査

胸水や腹水など、体内に貯留した体液を調べる検査です。穿刺液の中に含まれる成分の検査や、細胞を数え、異常な細胞がないか顕微鏡で確認します。

その他

尿中 hCG 検査：妊娠診断の補助や異常妊娠などの検査
精液検査：1 回の射精で得られる精液の量と精液内の精子の状態を調べる検査
トライエージ検査：薬物中毒を調べる検査
インフルエンザ検査
…など
 

微生物検査室では、主に感染症診断と治療薬選択のための検査を行っています。 患者様から提出される様々な検体（喀痰、尿、血液など）を培養し、感染症の原因菌の検索をします。培養で検出された感染症の原因菌に対し、同定検査（菌名を決定する検査）と薬剤感受性試験（抗菌薬の効果を確認するための検査）を行います。

②培養・同定検査
感染症の原因となる菌を目に見える大きさに発育させるために、検査材料を培地に塗り培養後、菌の性状を確認し菌名を決定（同定）します。

④迅速抗原検査
検体提出から１時間以内に結果報告が可能な検査です。

⑤抗酸菌検査
結核菌やその他の抗酸菌がいるかどうかを調べる検査です。

微生物検査室のスタッフは感染制御業務にも携わっています。 主な感染制御業務には、耐性菌などの検出状況を発信すること、週１回の ICT（感染制御チ ーム）が実施している会議への出席、病棟ラウンドへの同行などがあります。
ICT は医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師、事務職員が携わっており、他職種が協働することによって院内の感染制御に努めています。
 

生理機能検査は大まかに分類すると、心電図検査、呼吸機能検査、脳波検査、誘発筋電図・誘発電位検査、心臓超音波検査、その他の生理検査にわけられます。
スタッフ一人ひとりが安心・安全・快適に検査を受けて頂けるよう心がけています。患者様のご協力があって適切に行える検査項目もありますので、ご理解ご協力をお願いします。
 

心臓や血管のはたらきを調べる循環器検査

・心電図検査　・心臓超音波検査　
・PWV(脈波伝播速度)　・ABI(足上腕血圧比)　
・24時間ホルター心電図検査　・1週間ホルター心電図検査
・ABPM(24時間自由行動下血圧測定)

脳や神経のはたらきを調べる脳・神経検査

・脳波検査　
・神経伝導速度検査　・針筋電図
・誘発電位検査(ABR、SSEP、VEP)
 

その他の生理検査

・聴力検査　・新生児聴覚スクリーニング検査(AABR)
・体液量等測定(インボディ)
・尿素呼気試験
・終夜ポリグラフ検査(PSG)
 

はじめに

手指衛生とは、手や指に付着した細菌やウイルスを減らし感染を防ぐために行う「手洗い」や「手指消毒」の事です。
今回、院内外における感染対策意識向上を目的として、中央検査部において手指衛生の重要性を啓発する動画を作成いたしました。
 

目的

• 患者様および職員ないし一般の方々に対する感染対策意識向上
• 正しい手洗い、手指消毒の普及・定着
• 当院における医療の質・安全性の向上への寄与

 

動画の内容

１.手洗い検証編（パームスタンプ法）
手洗い方法による細菌の残存状況を、パームスタンプ法を用いた細菌培養による可視化で比較検討した内容になっております。
下の画像をクリックすると、動画が再生されます。
 

 
２.アルコ－ル消毒検証編（ブラックライトを用いた方法）
アルコ－ル消毒薬が、手指全体に行きわたっているかをブラックライトを用いて検証し、塗り残しが発生しやすい部位や、正しい擦り込み手技の重要性を強調した内容となっております。
下の画像をクリックすると、動画が再生されます。
 

 

最後に

手指衛生は、最も簡単で、最も効果的な感染対策の1つです。1人1人が適切な手指衛生を実践する事で、患者様や医療従事者の安全を守る事ができます。
この動画を通じて、手指衛生の重要性を再認識し、適切なタイミングで確実に実践していただければ幸いです。
 

Q：こんなに血液を採って大丈夫ですか？

A：人間の体重の 1/13（約 8％）を血液が占めています。例えば、体重60kgの方の場合、60×0.08＝4.8 となり、約4.8Lの血液が体内を循環していることになります。また、赤血球の寿命は約120日（＝約4か月）とされており、計算上 1 か月で約1.2L、1 日で約40mlの血液が新たに作られています。
1 回の採血で採る血液の量は、多い方でも40ml程度です。献血で一般的に採る 200mlや400mlと比較すると少量です。また体内の循環血液量の1/3が流出すると生命の危険がありますが、計算上のその量（体重60㎏の方では4.8÷3＝約1.6L）よりかなり少ないので安心してください。
 

Q：血液が黒い気がするのですが？

A：血液が赤く見えるのは、ヘモグロビンという物質のためです。このヘモグロビンは、動脈を通って肺から供給される酸素を体内の末梢組織まで運搬する役割を果たしており、酸素を運搬し終えると、代わりに静脈を通って二酸化炭素を末梢組織から肺まで運搬する役割も果たしています。ヘモグロビンは酸素と結合している際は鮮やかな赤色を、結合していない際は暗赤色を呈しています。採血する血管は静脈であるため暗赤色に見えるのです。
 

Q：採血をした箇所が真っ青になってしまいました。

A：穿刺部からの皮下出血や止血不十分な場合に血腫となった状態と思われます。
採血終了後は絆創膏の上を、揉まないように 3 分程度しっかり押さえていただくことによって、血腫になりにくくなると思われます。抗凝固薬等の服薬治療時や血小板減少等により、止血に時間がかかる場合は、それよりも長めに押さえて様子を見てください。 血腫になった場合、数日で消えますが、万が一消えない場合や痛みが残る 場合は、恐れ入りますが病院までご連絡いただきますようお願いいたします。

Q：検査データって変動するの？

A：いろいろな要因によって変動します。

食事	上昇	血糖、中性脂肪
	低下	離脂肪酸、無機リン
体位	立位＞臥位	蛋白、Ca、コレステロール
運動	上昇	CPK、AST、LD
日内変動	朝＞夕	鉄、尿酸、尿素窒素

 

Q：溶血と乳ビってなに？

A：溶血とは、採血時に圧力変化によって赤血球が壊れ、赤血球内のヘモグロビンという赤い色素が漏れ出して血清が赤く見えることです。
また、疾患によっても溶血する場合があります。
溶血により、赤血球内に多く含まれるカリウム、LDH、AST などが特に高値となります。
乳ビとは、食事でとった中性脂肪が血液中に残っていたものです。
中性脂肪やコレステロール値に影響を与えます。
 

Ｑ：抗体検査って何ですか？

Ａ：人間は感染すると、体内から追い出そうと回復に向けた防御システムが働きます。これが免疫反応で、この働きの過程で一定期間後に体内に作られるのが抗体です。これを測定する検査です。ウイルスの有無そのものを調べるＰＣＲ検査とは異なります。

Q：Hｂとは？

A：血色素（Hb   ヘモグロビン）は「ヘム」という色素と「グロビン」という蛋白質が合わさったもので、貧血の検査に使われます。
 

Q：白血球が増減するのは？

A：白血球は体の防衛軍なので、白血球の増加は一般的には、感染が起きているという感染症のマーカーになります。
 

Q：転んで膝をすりむいたら、なかなか血が止まらないのですが？

A：人間の体では出血しても、ある程度の傷であれば出血が止まります。
これは出血を止める働きをする血小板とそれを助ける成分が血液中にあるからです。
傷口をふさぐ役割をする血液細胞として血小板があります。
この血小板が減少し機能が低下した場合、血が止まりにくくなります。
また、血小板を助ける成分として、凝固因子というものが血液中に流れています。
これらの因子は連携しあって働き、因子の量や働きによって、血液が固まり易かったり、固まりにくかったりします。

Q：尿検査では、検査の前日に注意することはありますか？

A：できるだけ検査の前日の夜よりビタミン C を多く含むもの（清涼飲料水・ドリンク剤・風邪薬など）は控えましょう。検査結果に影響して、正しい結果が得られなくなります。
 

Q：尿は、どのくらいの量を採ればいいですか？

A：検査項目にもよりますが、およそ 25ml 程度採取できれば十分です。採取量が少ない場合は、技師にお声がけください。
 

Q：採尿時に、注意することはありますか？

A：出始めの最初の尿は捨て、途中の尿を採尿コップに採取してください。（中間尿）

Ｑ：微生物検査の結果が分かるまでにどのくらいの時間がかかりますか？

Ａ：患者様から採取した検査材料を直接スライドガラスに塗りつけ染色し、顕微鏡で観 察する塗抹検査と迅速抗原検査は３０分～１時間で結果が判明します。 微生物検査は、菌を増やすために培養という時間を必要とする工程があり、その所要時間は、菌の発育速度により異なります。その後、同定検査や薬剤感受性検査を実施するため 結果が出るまでに通常 3～4 日、発育の遅い菌では 7 日程度かかります。 
 

Q：症状により微生物検査でどのようなことがわかりますか？

Ａ：微生物検査では、以下の症状がある場合、適切な材料を用いることにより様々な感染症を想定します。

症状	検査材料	検査結果
尿の濁り、排尿痛がある場合	尿	腎盂腎炎・膀胱炎などの尿路感染症
腹痛や下痢が続く場合	糞便	食中毒などの腸管感染症
咳や痰が続く場合	喀痰	肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症
発熱がある、全身状態が悪い場合	血液	敗血症などの血流感染
皮膚、傷口が膿んでいる場合	膿	蜂窩織炎（ほうかしきえん）等の感染症

検査後、原因菌が特定されれば、その菌に対する治療薬を処方することができ、速やかな治療と回復を実現することが可能です。

Q：心電図検査は体に電気を流すの？

A：心電図検査では心臓が動くときに生じる電気的活動を体の表面から記録する検査です。ビリッと電気が流れるようなことはありません。
 

Q：心臓超音波検査は体に害はあるの？

A：人には聞こえない高い周波数の音（超音波）を使用するため、人体への影響のない安全な検査になっております。
 

Q：検査結果をその場で教えてくれるの？

A：検査室では結果に関する事をお伝えする事ができません。 他の検査結果等と合わせて担当医が診断いたしますのでご了承ください。