前立腺癌

米国では男性のガン死因の第２位を占める頻度の多い癌で日本でも増加しています。健康診断で血液検査の前立腺特異抗原（PSA）を検査するようになり、早期前立腺癌の発見率が飛躍的に上昇しました。確定診断は組織検査により行われ、当院では１泊２日の入院で行っております。前立腺癌は一般的に他の癌よりも進行がゆっくりであり、前立腺に限局した早期癌が見つかった場合、転移が出現するのは平均５から１０年後、命に関わるのは１０から１５年後と言われ、かなり先の健康状態やライフスタイルを見越した治療選択がなされます。また悪性度が低く、癌がごく僅かの場合治療をせずにPSAなどの検査を時々行うのみで様子をみる（active surveillance）場合もあります。当院の前立腺生検は年間約150件です。
早期前立腺に対して積極的に密封小線源治療を行っています。低リスクの方には小線源治療単独（二泊三日）での治療、そうでない方にはトリモダリティ治療（ホルモン治療・小線源治療・VMATによる外照射）をすすめています。毎週一人のペースで年50人ほど治療しています。小線源治療が何らかの理由で出来ない場合はVMAT単独による治療（年50人ほど）も行っています。
進行前立腺癌に対する治療は、ホルモン治療・化学療法・放射線治療（外照射・内用療法）など集学的に行っています。
高齢の方が多い地域なので、一人一人に合わせて検査から治療までのスケジュールなど調整して実施しています。
 

膀胱癌

痛みを伴わない肉眼的血尿があった場合、膀胱癌の疑いがあります。膀胱癌は尿路上皮（移行上皮）由来の癌が多く、時に扁平上皮や腺上皮由来の場合があります。発癌のリスクはベンジンなどの有機物質による職業性のものもありますが、最も一般的なリスクは喫煙と言われています。
膀胱癌は早期であれば内視鏡手術のみで完治できますが、組織の悪性度、進行の度合いで膀胱全体を摘出する場合があります。
膀胱を摘出する手術を行う場合、前立腺や尿道に浸潤がなければ腹部に尿を出すストマを設けず、いままで通り尿道から排尿できる自然排尿型の人工膀胱造設術を行っています。膀胱全摘を行った場合や、進行癌の場合には抗がん剤による化学療法を入院により行います。当院の膀胱癌内視鏡手術は年間約70-90例で膀胱全摘手術は5-10例です。
 

腎癌

腎臓にできる充実性（水の貯まった嚢胞性でないもの）腫瘍の９０％は悪性腫瘍である腎細胞癌と言われています。腎癌の２５％は発見された時から転移のある進行性腎癌であり、転移のない場合も２０～３０％に将来転移が出現すると言われています。腎癌は放射線や抗がん剤が効きにくいことから早期発見による手術的治療が原則であると言われています。腎癌も組織型によってガンとしての悪性度が様々であると言われています。最も頻度が多いのは淡明細胞型ですが、乳頭状腺癌、嫌色素細胞型と呼ばれるものはやや悪性度が低く、一方髄質由来のもの、肉腫様の部分を含む腫瘍は悪性度が高いと言われています。
早期癌は腎部分切除或いは腹腔鏡を用いた低侵襲手術を行っております。当院の腎癌手術の件数は年間20例ほどです。転移がある場合でも転移が一つであれば原発巣と転移巣を共に切除する場合があります。また分子標的剤を用いた治療や免疫チェックポイント阻害剤等の薬剤を用いた免疫治療も積極的に行っています。
 

腎盂・尿管癌

腎で作られた尿が集められる部位（腎盂）、膀胱に運ぶ管（尿管）にできる癌が腎盂・尿管癌です。多くの場合その組織構成から尿路上皮癌ですが、扁平上皮癌や腺癌ができることもあります。癌の悪性度は膀胱癌と同様ですが、内視鏡手術が困難であること、組織の壁が膀胱よりも薄く、臓器外へ浸潤・転移しやすいことから適切な外科的治療が必要になります。
基本は腫瘍がある側の腎・尿管そして膀胱への出口である尿管口周囲を合併切除する手術です。当院では従来の皮膚切開による手術を行っておりますが、体型や腫瘍の部位により腹腔鏡による腎摘出も行います。当院での治療数は年間8-10例です。手術後は場合により放射線治療や抗がん剤の化学療法を追加します。

前立腺肥大症

男性なら誰しも経験するであろう排尿障害。その原因の一つが前立腺肥大症です。前立腺肥大症に対する根治的治療は手術になります。薬物療法が有効であっても一生涯内服しないといけないという心理的束縛と経済的束縛を抱えることになります。従来の手術方法は出血・失禁の問題なども抱えていましたが、当院では最新のグリーンレーザーによる前立腺蒸散術（PVP）を開始しています。月に10-15人ほどのペースで行っています。現在茨城県で唯一の実施可能施設です。
 

尿管結石・結石性腎盂腎炎

尿管結石は若年～中年の方に多いのが特徴で、レーザーによる内視鏡的破砕術を中心に年100人前後行っています。当院周辺は高齢者が多いため、都会と異なり高齢者の結石性腎盂腎炎が多いことも特徴です。意識を失った状態で搬送され、ICUでの集中治療のあと結石治療へと連携して治療しています。

最先端治療を提供することはもとより、高齢化社会のど真ん中の医療提供となっていますので、患者さんおよびご家族が安心できる医療を提供していくよう努めています。

1.外来患者数

• 初診外来患者数　883名
• 再診患者数　12,026名
• 延患者数　12,909名

2.入院患者数

• 新入院患者数　693名
• 実患者数　899名
• 取扱患者　6,148名
• 平均在院日数　7.8日